O Alcoolismo e Onde Tratá-lo

O alcoolismo é uma doença crônica, caracterizada pelo consumo compulsivo e abusivo do álcool e portanto, uma doença que atinge a saúde mental, física e social do indivíduo: a saúde física é prejudicada pela ação patológica destrutiva que o álcool exerce sobre os tecidos, órgãos, aparelhos e sistemas do organismo, causando alterações graves no funcionamento do corpo humano; a saúde mental se manifesta pela desestabilização dos sistemas nervoso central e periférico, as alterações do comportamento levando o indivíduo a autodestruição. E social porque impede que o indivíduo se realize junto as pessoas que o cercam, amam, e por afetar negativamente as relações entre o alcoólico e a estrutura familiar assim como os amigos, e consequentemente, prejudicando a produtividade em todas as áreas de sua vida. Para os Alcoólicos Anônimos, irmandade que vem obtendo grande sucesso na recuperação de alcoólicos, trata-se também de uma doença espiritual, sendo responsável pela geração de distúrbios de caráter e comportamento, que muitas vezes incluem desonestidade, mentira e tendência à degradação de valores éticos. O alcoolismo é também uma doença progressiva, ou seja, vai se agravando à medida que o doente persiste no uso do álcool; é fatal, pois pode causar a morte. É importante destacar que, apesar dessas características assustadoras, o alcoolismo é passível de controle e de recuperação.

Onde se deve tratar um alcoólatra

Hospital

O paciente pode ser tratado em regime ambulatorial ou de internação, conforme a gravidade do caso, levando em conta as necessidades específicas de cada paciente e os recursos disponíveis. No contexto do alcoolismo e da dependência química, a APA* reconhece a necessidade de tratamento hospitalar para grupos específicos de pacientes. Tem prioridade a intervenção dos seguintes tipos de pacientes:  Os que necessitam de desintoxicação; doentes em síndrome de abstinência; Os dependentes de múltiplas drogas; Os que já apresentaram sinais de delirium tremens;  Pacientes que apresentam uma condição médica crônica (por exemplo: doenças cardíacas); Os que exibam sinais de outra doença psiquiátrica (por exemplo:  depressão com ideias suicidas); Pacientes cujo abuso alcoólico se faz acompanhar de atitudes violentas, perigosas para si e para outrem; Doentes com uma história consistente de não aceitação do tratamento, ou que tiveram benefícios em tratamento anterior em consultório; Os que não responderam a tratamentos menos intensivos e manifestam o desejo de fazê-lo em regime de internação.

Tratamento em ambiente assistido

São chamados centros de recuperação. Para este tipo de tratamento, devem ser encaminhados aqueles que não necessitam de hospitalização, mas cujas vidas e interações se focalizaram inteiramente no álcool, demonstrando perda de motivação para se manterem abstêmios num ambiente ambulatorial. O centro de recuperação oferece um ambiente livre de álcool e de outras drogas. Passando por um tratamento específico contra o alcoolismo, os pacientes recebem educação sobre si mesmos e sobre a doença, e desfrutam de abordagem ocupacional, psicossocial e familiar.

Normas e Condutas

As normas de comportamento costumam ser rígidas no centro de recuperação. Sendo assim:  É obrigatória a abstinência;  Não é admitida a introdução de álcool ou de qualquer outra substância capaz de alterar o humor;  Não se admite o envolvimento de natureza sexual nas dependências do centro;  Agressões físicas não são aceitas;  Contatos com o exterior só podem ser feitos em horários pré-fixados e seguindo regras. A quebra dessas ou de outras regras implica usualmente no desligamento do paciente.

Comunidades Terapêuticas

Proporcionam ambiente seguro, igualmente livre de álcool e drogas, em que a prioridade é o tratamento comportamental, baseado na pressão social. Nessas comunidades procura-se demonstrar no paciente a habilidade de suportar as situações da vida cotidiana sem ter que recorrer ao álcool para suavizá-las paciente é ressocializado. As comunidades geralmente oferecem tratamento de longa duração, numa organização comunitária de natureza terapêutica, com base nos princípios da hierarquia; os membros mais novos da comunidade executam os serviços mais pesados, como a manutenção dos banheiros. À medida que progridem no tratamento, atingem posições mais elevadas dentro do grupo e assumem maiores responsabilidades. Usa-se muito confronto, tanto individual quanto em grupo.

Hospital Dia

São programas de internação parcial, indicados para pacientes que necessitem de mais atenção do que o simples tratamento ambulatorial.  É indicado também para pessoas que vivem em locais distantes do consultório, que possuem dificuldades de deslocamento. É como que um tratamento ambulatorial intensivo. O hospital-dia é aconselhado também para:  Pacientes com maior risco de recaída após a internação; Pacientes vítimas de comorbidades, mais sujeitos a complicações; O hospital-dia é, na verdade, um tratamento semelhante ao dos centros de recuperação, mas por uma determinada parcela de horas ao dia.

Tratamento Ambulatorial

É o tratamento apropriado para pacientes em quem o uso alcoólico, e as condições clínicas e ambientais não requerem um nível muito intenso de cuidados. Frequentemente estabelece a participação em terapias de grupos, além de terapia individual, e, geralmente de terapia de família. Sempre preparando o paciente encorajando-o a participar de grupos A.A.

Fábio Augusto Bento Freitas

Terapeuta em Dependência Química, atualmente cursando Serviço Social na Universidade Estácio de Sá, no Rio de Janeiro

Referências Bibliográficas: 

Alcoolismo. (Jorge Antônio Jaber Filho; Charles André)

*American Psychological Association